经腹经心包全肝血流阻断技术在肝切除术中的应用

术中大出血是肝切除术的主要危险因素。肝血流阻断方法的运用可有效控制术中出血，促进了肝外科的发展。然而，全肝血流阻断特别是肝上下腔静脉阻断技术要求高，游离肝上下腔静脉时风险大，有可能发生大出血。当肝脏巨大肿瘤累及第二肝门、膈肌、肝静脉或下腔静脉有癌栓时，常规方法游离第二肝门有可能导致大出血和肿瘤播散。我们根据心包内下腔静脉的解剖学特点，对全肝血流阻断技术进行改良，克服了某些情况下常规全肝血流阻断的不足，现报告如下。