腹腔镜诊治294例女性不孕病因与生殖预后分析

目的探讨和评价腹腔镜对女性不孕症诊断及治疗中的价值。方法回顾分析2006年6月～2009年6月在复兴医院行腹腔镜检查及治疗患者324例的盆腔不孕因素及其对生育能力的影响。结果输卵管异常和（或）盆腔粘连是不孕症的第1位原因，占53．06％（156／294）；子宫内膜异位症是第2位原因，占16．66％（49／294）。失访30例（9．25％），随访到294例（90．75％），腹腔镜术后妊娠率41．38％（123／294）。其中因输卵管因素和（或）盆腔粘连导致不孕的术后妊娠率36．53％（57／156）；因子宫内膜异位症导致不孕的术后妊娠率48．97％（24／49）；因多囊卵巢综合征导致不孕的术后妊娠率58．65％（17／29）；因子宫肌瘤导致不孕的术后妊娠率56．52％（13／23）；10例子宫腔和子宫内膜病理学检查正常的腹膜结核患者中，1例腹腔镜下取病灶进行活检明确诊断，抗痨治疗后行人工受精妊娠；7例良性卵巢囊肿术后有1例妊娠；不明原因不孕症，经腹腔镜下行双侧输卵管通液术妊娠率为50％（10／20）。结论腹腔镜检查可直观观察盆腹腔内病变并进行手术治疗，应用腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值。