无创正压通气复合尼可刹米治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并神志障碍的疗效

目的观察无创正压通气(NIPPV)合用尼可刹米治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并神志障碍(肺性脑病)的治疗效果。方法 97例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者随机分为治疗组(49例)和对照组(48例)。两组均给予抗感染、平喘、祛痰等常规治疗。治疗组给予NIPPV合用尼可刹米静脉滴注,对照组予NIPPV。观察两组治疗前及治疗后2、24、48和96h时pH值、PaO2、PaCO2值,意识转清时间及临床症状变化情况。结果治疗组与对照组比较,在治疗后24h时pH值、PaCO2较对照组改善(P<0.05),而在2、48、96h时均无统计学差异;在治疗后2、24、48、96h时两组PaO2均无统计学差异。在意识转清时间上,治疗组在24、48h内好于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV合用尼可刹米治疗AECOPD合并肺性脑病能在短期内纠正低氧血症和高碳酸血症,明显改善意识状态。