肝硬化门脉高压患者食管静脉曲张CT表现预测首次上消化道出血的风险

目的通过分析肝硬化门静脉高压食管静脉曲张的CT征象,评估其首次上消化道出血的风险。方法肝硬化门静脉高压并发消化道出血患者40例为出血组,未出血患者40例为未出血组。检测食管曲张静脉直径,血管截面数量及总面积,计算敏感性、特异性,并算出约登指数,并选择约登指数最高的临界点。结果出血组直径为(7.65±2.85)mm,未出血组(6.65±3.35)mm,约登指数为0.32,临界点为5.55 mm,ROC曲线下面积(AUC)为0.72;出血组静脉血管数量为(4.5±2.5)支,未出血组为(4±2)支,约登指数为0.35,临界点为4支,AUC为0.68;出血组血管面积为(1.64±1.26)cm2,未出血为(1.64±1.26)cm2,约登指数为0.48;临界点为1.03 cm2,AUC为0.82。结论食管曲张静脉血管截面总面积、直径、截面数量三个指标中,食管曲张静脉血管截面总面积作为一种新的预测出血的检测指标具有较高价值。