老年患者舒芬太尼血药浓度的测定

目的探讨血药浓度或药代动力学参数与舒芬太尼镇痛效果的关系。方法用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定舒芬太尼术后静脉镇痛患者血清中舒芬太尼的浓度,用两点法计算消除速率常数K和半衰期t1/2。结果经舒芬太尼静脉给药镇痛的患者中效果满意者101例,良好18例,优良率100%。舒芬太尼引起的副反应有头昏3例、恶心呕吐4例、嗜睡4例,尿潴留1例,临床副反应发生率为10.1%。119例患者舒芬太尼的血药浓度为(1.294±0.874)ng/ml,且基本呈正态分布;K值为(0.267±0.202)min-1,半衰期t1/2为(9.92±6.94)min。镇痛满意组血药浓度为(1.301±0.879)ng/ml-1,K值为(0.265±0.216)min-1,半衰期t1/2为(10.24±8.09)min。镇痛良好组血药浓度为(1.255±0.873)ng/ml,K值为(0.277±0.185)min-1,半衰期t1/2为(10.33±2.35)min。两组血药浓度、K值以及半衰期t1/2差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者中,舒芬太尼镇痛效果与其血药浓度或药代动力学参数无明显关系,但舒芬太尼术后静脉镇痛效果优良,不良反应少,是老年患者良好的术后镇痛选择。