低管电压结合低剂量对比剂在多层螺旋CT头颅动脉血管成像中应用的可行性研究

hefeiiliyudyoflowuevolgeominedwihlowondoeinmuli-liekulleiogphy

目的探讨多层螺旋头颅动脉低管电压、低剂量对比剂扫描的可行性。方法（1）水模研究：采用64层分别设置80、100、120、140kV及100、200、300、400、500、600m为扫描参数，对水模中含有不同碘浓度对比剂的试管进行扫描，经分析后选择最佳信噪比（N）与对比噪声比（N）的扫描条件进行临床研究。（2）临床研究：前瞻性连续选择2012年4月至10月疑似颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾病的患者66例行头颅检查。随机数字表法分为、2组，各33例。组（常规组）扫描参数：120kV、400m，对比剂用量1ml／kg；组（试验组）扫描参数：80kV、600m，对比剂用量0．5ml／kg。使用独立样本检验对2组的辐射剂量、N、N进行统计学分析。由2名资深影像医师以5分制对2组的图像质量进行主观评价，使用Mnn—WhineyU检验对主观评分进行统计学分析并进行一致性检验。结果、组的容积剂量指数（DIv01）分别为59．1、27．5mGy。组较组下降了53．5％。组与组的N、N分别为71．5±10．7、92．0±7．4，58．5±10．5、79．6±7．7，组较组的N、N分别提高了22．3％、26．4％，差异均有统计学意义（值分别为584．0、388．6，P值均〈0．05）。2名医师分别对、2组图像进行主观评价，结果均为组的图像质量明显高于组（Z值分别为31．2、23．4，P值均〈0．01），差异均有统计学意义。2名医师对图像的评估具有高度一致性（Kpp值为0．904，P〈0．05）。结论在头颅检查中使用低管电压结合低剂量对比剂，不但图像质量得到提高，而且辐射剂量明显降低。

Ojeiveoevluehefeiiliyoflow-doeonmediumpooolfo64-liengiogphy（）ofheduinglow-ue-volgeeing.Mehod（1）Phnomudy：64-liepilepeivelye80,100,120,140kVnd100,200,300,400,500nd600mnningpmeeline.nlyiofheeignl-o-noieio（N）ndononoieio（N）.（2）liniludy：opopeivelyoninuoueleixy-ixpienwihupeedinnilneuymndeiovenoumlfomionndoonfompiloOoeof2012opefomhndinpeion.hendomnumelemehodfo,wogoup,33pieninehgoup.Goup（onvenionlgoup）nningpmee：120kV,400mndmounofongen：1ml/kg;Goup（egoup）nningpmee：80kV,600m,mounofongen0.5ml/kg.Uingindependenmpleefoehgoupdiiondoe,N,Nweeiillynlyzed.ywoexpeieneddiologio5poinonwogoupofimgequliyujeiveevluion.Mnn-WhineyUewuedfoiilnlyiofujeiveevluion.eulGoupndgoupDIvolepeivelyi59.1,27.5mGy.Gouphningoup,DIvoldeeedy53.5%.,goupofheN,Nwee71.5±10.7,92.0±7.4;58.5±10.5,79.6±7.7,GouphningoupN,Nweeenhnedy22.3%,26.4%,diffeeneweeiiignifine（=584.0,388.6,P〈0.01）.heujeiveimgeevluionofgoupwighehngoup（Z=31.2,23.4,P〈0.05）,diffeeneweeiiignifine.wophyiinonimgeoeheonienyofunifomheigh（Kpp=0.904,P〈0.05）.onelmionInhehedexminion,ueoflowuevolgeominedwihlowondoenoonlynimpoveheimgequliyulodiiondoeweeignifinlylowe.