胎盘部位滋养细胞肿瘤一例误诊分析

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床特点及误诊原因,以避免或减少误诊的发生。方法回顾性分析我院PSTT误诊1例的临床资料。结果本例57岁,已闭经6年,因下腹坠痛1个月伴阴道出血4 d就诊,门诊以子宫内膜癌?子宫肌瘤收入院。经诊断性刮宫并病理检查考虑为恶性肿瘤,行剖腹探查术,术中快速冷冻病理报告示平滑肌肉瘤,未侵及子宫肌层,遂行全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+骶前淋巴结清扫+腹主动脉淋巴结清扫术,术后病理诊断为PSTT。结论 PSTT发病率较低,临床表现缺乏特异性,极容易误诊。临床常需要结合患者病史、体征、血清学及影像学等检查协助诊断及鉴别诊断,但仍需广泛取子宫标本行病理学及免疫组织化学检查最终确诊。