喉罩在老年高血压冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：比较喉罩和气管插管在老年高血压冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响。方法：选择择期腹腔镜胆囊切除术患者60例，ASAII～Ⅲ级，随机分成喉罩组（D组）30例、气管插管组（C组）30例。记录患者进入手术室后10分钟时（T0）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5分钟（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后5分钟（T5）的MAP及HR；两组测手术开始时（Ta）、气腹时（Tb）、调床头高右高卧位时（Tc）的气道峰压（Pmax）和血氧饱和度（SPO2），呼吸末二氧化碳分压（PetCO2），观察两组拔管期的不良反应和术后并发症。结果：D组在插管后及拔管时的MAP、HR均较C组低（P〈0．05），C组拔管后呛咳躁动明显高于D组，差异有统计学意义（P〈0．01）。D组咽痛声音嘶哑低于C组；两组气道峰压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压比较有差异但无统计学意义（P〉0．05）。结论：喉罩应用于老年高血压冠心病患者安全可靠，刺激性小、血流动力学稳定、操作简单、苏醒迅速，拔管时无呛咳、无躁动，并发症少。