额叶挫裂伤60例手术治疗及预后分析

目的：探讨额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗效果。方法：选择额叶脑挫裂伤患者共60例，上述所选患者均头颅CT检查证实。40例格拉斯哥昏迷评分大于8分患者先给予脱水剂、止血类药物、利尿剂等，同时控制液体入量等非手术治疗，其中16例患者在治疗过程中出现意识障碍进行性加重，在脑损伤后的7天内实施冠状瓣开颅手术。格拉斯哥昏迷评分为5—8分的12例患者，即实施手术，清除血肿，术后给予常规处理。上述患者中的24例患者实施保守治疗后，恢复效果较为满意。8例格拉斯哥昏迷评分低于5分患者，头颅CT提示额叶脑挫裂伤广泛，3例患者抢救过程中呼吸心跳恢复正常，其余5例患者家属自动放弃治疗。结果：根据格拉斯哥顸后评分，所选60例患者中，评定为良好患者共35例，轻度残疾患者共11例，重度残疾患者6例，植物生存状态患者共3例，5例患者死亡。结论：额叶脑挫裂伤患者给予动态头颅CT监测观察病情进展情况，并根据患者具体情况选择手术治疗，有助于改善预后，降低患者病死率。