腰-硬联合麻醉和全身麻醉用于妊高征患者剖宫产术的比较

目的:对比腰硬联合麻醉(CSEA)和全身麻醉(GA)用于妊高征患者剖宫产术中的各项指标,探讨两种麻醉方法对妊高征患者剖宫产术及母婴安全的影响因素。方法:选择需行剖宫产手术的妊高征患者68例,随机双盲分为腰-硬联合麻醉组(36例)与全身麻醉组(32例)。记录麻醉前即刻(Time,T0)、手术开始时(T1)、胎儿娩出时(T2)、缝合子宫时(T3)、术后拔管时(T4)平均动脉压和心率等血流动力学变化;记录麻醉起效时间、麻黄素的应用比例及用量情况;记录新生儿娩出时间及1 min和5 min的Apgar评分等〔1〕。结果:CSEA组在T0、T1、T2、T3、T4平均动脉压差异无统计学意义。GA组在T2、T4平均动脉压显著升高(P<0.05)。GA组在T2、T4平均动脉压高于CSEA组(P<0.05)。两组的心率在T0、T1、T2、T3、T4时点差异均无统计学意义。CSEA组麻醉起效时间明显长于GA组(P<0.05),CSEA组麻黄素的应用比例及用量明显大于GA组(P<0.05)。两组新生儿娩出时间及Apgar评分相比,差别无统计学意义。结论:腰-硬联合麻醉和全身麻醉用于妊高征患者剖宫产手术是安全可行的,而腰-硬联合麻醉更加稳定。