血糖水平对急性发作的慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的观察血糖水平对急性发作的慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的影响。方法将87例AECOPD患者根据血糖水平分为血糖升高组(35例)和血糖正常组(52例)。检测2组患者第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC。对2组患者的肺功能、痰培养阳性率、病死率及住院时间等进行比较。结果血糖升高组FEV1/FVC、FEV1%与PaO2均明显低于血糖正常组(P<0.05或P<0.01)。血糖正常组有43例行痰细菌培养,其中8例(18.0%)呈阳性反应,2例(4.7%)呈混合感染。血糖升高组29例行痰细菌培养,其中11例(37.9%)呈阳性反应,4例(13.8.0%)呈混合感染。血糖升高组痰菌培养阳性率明显高于血糖正常组(P<0.05);2组混合感染阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血糖升高组住院时间及病死率分别为(15.8±2.1)d及11.4%(4/35);血糖正常组住院时间及病死率分别为(10.2±2.0)d及5.7%(3/52),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论高血糖水平不利于AECOPD患者预后;严格控制AECOPD患者新发的高血糖水平,有望改善其预后。