1例高血压患者锂中毒的临床分析

病例：患者,男性,50岁,因＂兴奋,话多,自唱不停伴眠差1月,总病程16年＂第3次于2012年5月2日入本院治疗.入院精检：意识清,定向全,仪态整,接触被动,存在言语性幻听,情感高涨,思维奔逸,存在夸大妄想,智能可,自知力无.诊断：复发性躁狂症,入院后予碳酸锂0.5 bid po及利培酮2 mg bid po治疗,并每月定期复查血锂浓度,均在正常范围（血锂有效浓度0.8～1.2 mmol/L,维持浓度0.4～0.8 mmol/L）.2012年6月定期监测血压时发现患者有高血压病,予寿比山2.5 mg qd po及卡托普利50 mg tid po, 血压一度控制平稳,2012年8月28日患者出现恶心呕吐、乏力、腹泻、双上肢震颤及烦躁不安等症状,当时测血压95/60 mmHg,血锂2.0 mmol/L,考虑锂中毒,立即停用碳酸锂及降压药,先予碳酸氢钠和氯化钠补液支持后,再予呋塞米利尿等处理后患者上述症状消失,血锂浓度逐渐下降至正常范围 .