糖尿病患者肾小球滤过率相关因素分析

收集本院130例糖尿病患者的临床资料。肾小球滤过率（GFR）采用基于肌酐的。肾脏病饮食改良方程（MDRD）计算，同时测定身高、体重、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、白蛋白、肾功能、血脂等指标。按eGFR不同分为eGFR≥90ml·min-1·1．73m-2（A组，75例）、eGFR60—90ml·min-1·1．73m-2（B组，40例）、eGFR〈60ml·min-1·1．73m-2（C组，15例），进行数据统计分析比较。结果单因素方差分析显示：与A组比较，B组和C组年龄、糖尿病病程、肌酐、尿酸、尿素氮均显著升高（P〈0．05），而糖化血红蛋白则显著降低（P〈0．05），C组收缩压、TC、LDL-C显著升高（P〈0．05）；B、C两组之间比较，C组肌酐、尿酸、尿素氮、收缩压显著升高，白蛋白显著降低（P〈0．05）。相关分析显示：。肾小球滤过率与年龄、BMI、糖尿病病程、肌酐、尿酸、尿素氮呈负相关，与糖化血红蛋白呈正相关（P〈0．05）；而号眭别、身高、体重、白蛋白、血脂、空腹血糖、收缩压、舒张压无明显相关（P〉0．05）。结论临床上应联合血肌酐检测及测算eGFR以早期发现糖尿病肾病。年龄、BMI、糖尿病病程、肌酐、尿酸、尿素氮是影响糖尿病患者肾小球滤过率的主要因素。为有效延缓糖尿病肾病的发生及发展，临床工作中要严格控制糖尿病患者BMI、血压及TC、LDL—C，积极降低血尿酸、尿素氮水平，保护肾功能。