电子病历的使用及改进措施

随着医疗水平的进步,电子计算机信息化的发展,电子病历在医院中的使用,对于提高诊疗水平,提高医院信息管理水平具有极大的促进作用。而在使用过程中存在部分科室主管领导不够重视,法律效应不足,电子病历的安全性、隐私性及保密性,病历内容的雷同化,基础数据的不衔接等问题比较突出。加强医师规范化培训力度,加强质控环节监管力度与反馈,建立电子病历评审标准,建立专家质控体系,定期举行电子病案质量检查与质量讲评最大限度发挥电子病历在使用中的优势。