输尿管软镜结合多波长激光治疗输尿管上段及肾结石46例体会

目的总结输尿管软镜结合多波长激光治疗输尿管上段及肾结石的体会。方法 2012年1月至2013年2月对46例输尿管上段及肾结石行输尿管软镜结合钬激光与U-100双频双脉冲激光碎石治疗,评价输尿管软镜结合多波长激光的碎石疗效。结果46例结石寻及率100%,一次碎石成功率97.82%(45/46),1例肾下盏结石带光纤软镜无法弯曲到位而中止手术。平均手术时间46min。6例因合并息肉行钬激光电灼术,3例合并下段输尿管狭窄行钬激光内切开。术后2周拔出双J管,残石排尽率84.4%(38/45)。结论输尿管软镜下碎石技术可明显提高输尿管上段结石及2cm以下肾结石寻及率和碎石成功率,钬激光与U-100激光联合使用可提高结石的粉碎率,还可处理合并息肉及轻度输尿管狭窄。