不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病合并高脂血症的效果比较

目的比较10mg、20mg瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病合并高脂血症的效果。方法190例冠心病合并高脂血症老年患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组95例。所有患者人院确诊后均给予低脂饮食及健康教育，对照组给予瑞舒伐他汀钙10mg，观察组给予瑞舒伐他汀钙20mg。比较两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及血脂达标率、不良反应，并评价高脂血症和冠心病疗效。结果观察组高脂血症、冠心病总有效率分别为91．58％（87／95）、88．42％（84／95），对照组分别为81．05％（77／95）、73．68％（70／95），差异均有统计学意义（x2=7．34、9．21，均P〈0．05）。两组治疗后TC、TG、HDL—C、LDL—c水平均较治疗前明显改善（均P〈0．05），观察组改善显著优于对照组（均P〈0．05）。观察组血脂达标率为86．32％（82／95），对照组为68．42％（65／95），差异有统计学意义（X2=11．15，P〈0．05）。观察组不良反应发生率为14．74％（14／95），对照组为10．53％（10／95）。差异无统计学意义（X2=1．21，P〉0．05）。结论相比瑞舒伐他汀钙10mg／d治疗剂量，20mg／d治疗剂量的瑞舒伐他汀钙能使老年冠心病合并高脂血症患者获得更大的临床益处，而不良反应无剂量依赖性。