摘要
目的观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果。方法204例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为4组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给子拉米夫定(A组)100mg/d,阿德福韦酯(B组)10mg/d,恩替卡韦(C组)0.5mg/d,13服,疗程为48周。同时设立保守治疗组(D组),仅用一般保肝药物如复方益肝灵等。观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA),HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情祝。结果通过抗病毒治疗,肝功能、PTA均有明显改善。HBeAg血清转换率A、B、C组分别为31.4%(16/51)、27.5%(14/51)、37.3%(19/50),3组比较差异有统计学意义(P〈0.05),HBV—DNA阴转率A、B、C组分别为84.3%(43/51)、62.0%(31/50)、90.2%(46/51),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。B组死亡1例,D组效果最差,死亡4例。抗病毒治疗组与保守治疗组疗效差异有统计学意义(P〈0.01)。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,可首先选用恩替卡韦或拉米夫定,为防止应用拉米夫定病毒变异,可在病情好转后改用阿德福韦酯继续治疗。
出处
《中国综合临床》
2013年第12期1254-1256,共3页
Clinical Medicine of China
基金
唐山市科学技术研究与发展计划项目(12150220B-2)