醋酸钙与碳酸钙对血液透析患者高磷血症的疗效比较

目的探讨常规剂量醋酸钙与碳酸钙治疗终末期。肾病血液透析患者高磷血症的效果和安全性。方法应用随机数字表将38例终末期肾病维持性血液透析伴高磷血症患者分为两组，分别口服醋酸钙或碳酸钙2个月，比较两组的临床疗效和不良反应。结果醋酸钙组治疗前、后血磷分别为（2．35±0．40）、（1．66±0．29）mmol／L，差异有统计学意义（t=8．85，P〈0．01），血钙分别为（2．12±0．33）、（2．24±0．26）mmol／L，差异无统计学意义（t=1．13，P=0．16）；碳酸钙组治疗前、后血磷分别为（2．31±0．52）、（1．95±0．36）mmol／L，差异有统计学意义（t=6．58，P〈0．01），血钙分别为（2．09±0．31）、（2．20±0．38）mmol／L，差异无统计学意义（t=1．20，P=0．15）。治疗后血磷水平醋酸钙组低于碳酸钙组，差异有统计学意义（t=4．72，P〈0．01），血钙水平两组差异无统计学意义（t=0．39，P=0．30）。两组主要不良反应为消化道症状，如恶心、便秘等，醋酸钙组2例（11％），碳酸钙组3例（15％），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0．23，P=0．63）。结论常规剂量醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的效果优于碳酸钙，二者不良反应轻微且相似。