肿瘤相关基因在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨黏附因子CD44、C-erbB-2基因（HER-2）、基质金属蛋白酶（MMP）9、抑癌基因P53、ras基因（P21）、表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法选取术后经病理证实的40例NSCLC，采用免疫组化Envision法检测肿瘤相关基因蛋白的表达，采用x2检验分析NSCLC中相关基因表达与临床病理特征的相关性。采用Kaplan．Meier生存曲线分析相关基因在NSCLC组织中的表达和预后关系。结果检测出CD44、HER-2、MMP-9、P53、P21、EGFR、VEGF在NSCLC组织中高表达率分别为65％（26／40）、45％（18／40）、50％（20／40）、50％（20／40）、30％（12／40）、30％（12／40）、55％（22／40）。CD44与病理类型密切相关（x2=3．91，P〈0．05），HER-2与年龄、淋巴结转移密切相关（x。值分别为4．82、3．36，P均〈0．05），MMP-9与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、TNM分期密切相关（X2值分别为3．75、3．60、4．44、3．96，P均〈0．05），P53与性别、吸烟史、淋巴结转移、分化程度、TNM分期密切相关（x2值分别为10．99、12．38、14．40、4．44、3．96，P均〈0．05），P21与肿瘤大小密切相关（x2=3．89，P〈0．05），EGFR与淋巴结转移密切相关（x2=7．62，P〈0．05），VEGF与病理类型、淋巴结转移、分化程度、肿瘤大小、TNM分期密切相关（x2值分别为5．50、3．36、5．43、3．30、6．08，P均〈0．05）。Kaplan—Meier生存分析提示CD44、HER-2、P53、VEGF基因阳性表达的NSCLC患者预后差（x2值分别为7．56、5．56、17．14、6．24，P均〈0．05）。结论CD44、HER．2、MMP-9、P53、P21、EGFR、VEGF蛋白在NSCLC组织中呈高表达，与肿瘤发生、发展有关；CD44、HER-2、P53、VEGF阳性表达者预后差，可作为判断NSCLC预后的参考指标。