枕后位和枕横位产妇采取体位改变矫正胎方位效果观察

目的 :探讨产程中改变产妇体位以矫正胎方位的临床效果。方法 :选择临产后经阴道检查结合 B超判定胎方位为枕后位和枕横位的初产妇各 80例 ,随机分为两组 ,每组枕后位和枕横位各 40例。研究组在产程中指导产妇取依胎儿脊柱同侧的侧俯卧位 ,利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇收缩力的合力作用 ,使胎头在下降过程中逐渐从枕后位或枕横位转至枕前位娩出 ,并与对照组比较。结果 :研究组 73例经阴道分娩 (91.2 5 % ) ,剖宫产 7例 (8.75 % ) ;对照组 2 7例 (33.75 % )经阴道分娩 ,剖宫产 5 3例 (6 6 .2 5 % )。两组比较 ,差异非常显著 (P<0 .0 1)。而且研究组转位有效率 92 .5 0 % ,对照组转位有效率 2 7.5 0 % ,两组比较 ,差异有极显著性 (P<0 .0 1)。两组产妇的第二产程所需时间与产后出血量之间差异均有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :在产程中指导产妇取依胎儿脊柱同侧的侧俯卧位来矫正枕后位和枕横位是降低难产发生率的有效方法。