先病后证,判明邪正消长态势是辨证的关键

中医临床以辨证论治为主,望闻问切、理法方药是主要的诊治方法和理论依据。随着现代科技的发展和医学生知识结构的改变以及医疗知识的普及,现代中医看病常借助现代理化检查手段,尽可能明确所患疾病,然后再辨证分型、拟定治法、遣方用药,或者直接用基本方随症加减。由于中医病的概念是模糊的、笼统的,证的内涵和外延也不确定;而西医病的概念是清晰的、确定的,并具有固定发展变化规律。如果一面运用现代医学理论和先进的检测手段去认识疾病的病理演变过程和发展规律,一面审察疾病过程中邪正双方斗争的变化,寻找一种新的辨病辨证模式,必将推动中医临床的发展。