分娩镇痛中转剖宫产的临床分析

目的：分析在不同时期实行分娩镇痛中转剖宫产指征的原因。方法：收集我院2010年1月~2012年12月足月初产妇100例，根据宫口开大情况实施分娩镇痛，其中潜伏期组60例，活跃期组40例。取同期未实施分娩镇痛因试产失败而进行剖宫产的产妇110例为对照组。记录3组剖宫产指征、术中出血量、产后24小时出血量、新生儿阿氏评分。结果：①潜伏期行分娩镇痛剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。活跃期剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎方位异常、胎儿窘迫。对照组剖宫产指征依次为胎儿窘迫、胎方位异常、活跃期停滞。②潜伏期和活跃期实施分娩镇痛后，镇痛组因活跃期停滞行剖宫产的比例明显高于对照组（P〈O．05），因胎儿窘迫行剖宫产比例低于对照组（P〈O．05）。但在不同时期行剖宫产术与对照组比较，术后出血量、24小时出血量、新生儿阿氏评分差异无统计意义（P〉O．05）。结论：分娩镇痛后在不同时期行剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。在行分娩镇痛同时，应加强产程管理，进行适当干预，还有助于降低剖官产率。