浆细胞骨髓瘤的影像学诊断

目的探讨浆细胞骨髓瘤的影像学特征。方法回顾性分析15例经手术病理证实为浆细胞骨髓瘤患者的影像学表现。13例患者摄有X射线片,9例行CT检查,6例行磁共振成像(MRI)检查。结果 15例浆细胞骨髓瘤中3例仅表现骨质疏松(骨质密度减低,骨小梁纤细皮质变薄),其中1例腰椎多发性骨髓瘤X射线片未发现异常,在CT扫描时见骨质疏松,其余12例均见骨质破坏,穿凿样骨质破坏见于颅骨、骨盆等扁骨,2例肋骨见皂泡样骨质破坏,其余部位骨质破坏表现为虫噬样。6例脊椎MRI均示病变呈长T1、长T2信号。结论 X射线对浆细胞骨髓瘤的检查有重要作用,CT对该病的骨质破坏、软组织侵犯等观察优于X射线;MRI对浆细胞骨髓瘤侵犯性破坏所致的早期骨质改变,以及发现骨髓的早期侵犯优于X射线和CT。