中老年Graves甲亢的临床特点及^(131)碘的治疗效果

目的探讨中老年甲亢的临床特点及131碘(131I)的治疗效果。方法选择接受131I治疗的Graves甲亢患者582例,分成中老年组182例;青年组400例。治疗前检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺吸131I率、心电图和甲状腺显像。每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24 h吸131I率(%),均空腹一次性口服给药。131I治疗后1~3个月门诊随访。结果①中老年组、青年组治疗前FT4、TGA、MCA、甲状腺吸131I率,每克甲状腺131I剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺大小、FT3、总131I治疗剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺Ⅰ度肿大老年组比例明显高于青年组,甲状腺Ⅱ肿大两组比例相近,甲状腺Ⅲ肿大青年组明显高于中老年组。②青年组心动过速发生率明显高于中老年组,而中老年组ST段改变、房颤高于青年组(P<0.05)。两组白细胞减少、肝功能异常无明显差异。③两组131I治疗结果比较,好转、甲低、痊愈、无效率均无明显差异(P>0.05)。结论中老年与青年Graves甲亢具有不同的临床特点;131I治疗中老年GD安全、疗效好。