胆囊息肉样病变88例分析

目的 探讨胆囊息肉样病变（胆囊腺瘤型息肉及胆囊腺瘤）的癌变特征.方法 对因胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术后病理证实胆囊腺瘤型息肉31例和胆囊腺瘤57例患者的临床资料进行回顾性分析,并根据术后病理结果分为腺瘤型息肉组（31例）、腺瘤组（57例）以及单纯腺瘤组（49例）和腺瘤癌变组（8例）.结果 腺瘤组不典型增生率[26.3％（15/57）]高于腺瘤型息肉组[22.6％（7/31）],但差异无统计学意义（P＞0.05）;腺瘤组癌变率显著高于腺瘤型息肉组[14.0％（8/57）比0],差异有统计学意义（P＜0.05）.腺瘤癌变组病变直径在1.0 cm以上者7例,1.5 cm以上者4例.合并胆囊结石7例.单纯腺瘤组与腺瘤癌变组患者年龄、病变直径、是否合并胆囊结石、伴或不伴胆囊壁增厚比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 胆囊腺瘤是重要的胆囊癌前病变,年龄＞ 50岁、病变直径＞1.0cm、合并胆囊结石、伴胆囊壁增厚是其癌变的高危因素;胆囊腺瘤型息肉不同于胆固醇性息肉及炎性息肉,具有重要的癌变潜质.