维持性血液透析患者内瘘闭塞的临床观察与护理

目的探讨血液透析患者内瘘栓塞的临床护理干预效果。方法以2009年3月至2013年3月我院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象，血管通路为动静脉内瘘，将患者随机为研究组（20例）和对照组（23例）。对照组实施常规护理，研究组实施全面护理干预，比较分析两组患者内瘘闭塞情况及血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）与D-二聚体（D—D）等实验室指标。结果研究组患者内瘘栓塞率为5．0％明显低于对照组的34．78％，（P〈0．05）。PLT、HCT及D—D与内瘘闭塞发生率呈正相关，ALB与内瘘闭塞发生率呈负相关。结论全面护理干预可有效降低血液透析患者内瘘闭塞风险，护理过程中应注意内瘘成形术前术后及内瘘成熟前护理，科学保护和使用内瘘，避免透析中低血压，注意改善患者的营养状态，逐步纠正贫血，恰当应用抗凝治疗，同步加强患者的健康教育，尽可能降低内瘘闭塞的发生率。