骨科手术切口感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解患者手术切口感染抗菌谱以便更好的应用抗生素。方法:对骨科术后的70份送检分泌物、脓液等标本进行需氧菌培养,并对检出菌按MIC法做体外药敏试验。结果:革兰阳性菌占41.18%,革兰阴性菌占55.88%,真菌占2.94%(2/68)。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为89.9%。表皮葡萄球菌和凝固酶阴性球菌对氨苄西林的耐药率为100%,鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌对其耐药超过50%。万古霉素对凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌100%敏感。大部分革兰阴性菌对氨曲南的耐药超过37%。头孢类抗生素除头孢吡肟对铜绿假单胞菌为100%敏感外,对其他主要菌株敏感率不高。阿米卡星、左氧氟沙星对肠杆菌无耐药。结论:骨科患者感染菌以葡萄球茵为主,革兰阴性杆菌引起骨科感染有上升趋势,耐药也较严重,抗菌谱变化。加强感染菌及药敏检测及手术无菌操作增强无菌观念合理使用抗生素非常必要。