阿托伐他汀对80例急性脑梗死患者血清中妊娠相关蛋白A和基质金属蛋白酶的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清中妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响,观察其对颈动脉易损斑块的消退作用及评估卒中再发风险。方法将160例经颈动脉超声检查的急性脑梗死患者均分为颈动脉稳定斑块组(对照组)和颈动脉易损斑块组(治疗组),易损斑块组抽血检查后均分为阿托伐他汀低、高剂量组(10、40mg·d-1)。比较治疗前及治疗后4周各组血清中PAPP-A和MMP-8的水平;观察治疗前及治疗后12个月颈动脉的内-中膜厚度(IMT值)、斑块Crouse积分及斑块回声的变化。结果治疗前,阿托伐他汀低、高剂量血清中PAPP-A和MMP-8的水平均高于对照组,但两组间血清中PAPP-A和MMP-8的水平差异无显著性。治疗后4周,阿托伐他汀高剂量组血清中PAPP-A和MMP-8的水平均显著低于低剂量组(P<0.01)。治疗12个月后,阿托伐他汀低、高剂量组的IMT值和颈动脉斑块Crouse积分较治疗前减少,且高剂量组的两项指标低于低剂量组,高剂量组低回声斑块数量较低剂量组明显减少,差异均具有显著性(P<0.01)。结论血清中PAPP-A和MMP-8的水平可作为评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的血清学指标,强化他汀类药物调脂治疗能迅速降低脑梗死患者血清中PAPP-A和MMP-8的水平,可逆转和稳定斑块,降低卒中再发风险。