右旋美托咪定对中老年患者单肺通气术后早期认知功能改变的影响

我们将右旋美托咪定（DEX）应用于单肺通气（OLV）中老年患者围术期,探讨其对患者术后认知功能障碍（POCD）发生率的影响.一、资料与方法1.一般资料：本研究已获本院医学伦理委员会批准,并与患者签署知情同意书.择期行OLV的中老年患者60例,年龄（60±9）岁,体质量指数（21.5±3.8） kg/m2,美国麻醉医师协会（ASA）分级和纽约心脏病协会（NYHA）分级均为Ⅱ～Ⅲ级,简明精神状态量表（MMSE）评分≥26分.将患者随机分为DEX组（n=30）和生理盐水对照组（NC组,n =30）.2.方法：患者常规监测心率（HR）和有创平均动脉压（MAP）.静脉注射咪达唑仑0.01 ～0.02 mg/kg、舒芬太尼0.4～0.6 μg/kg、罗库溴铵0.6～1.0 mg/kg和依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导,待麻醉诱导满意后行双腔气管内插管并行机械通气,潮气量：双肺通气时10 ml/kg,OLV时8 ml/kg,通气频率10～15次/分,吸呼比=1∶2,吸入氧浓度100％,维持PET-CO2在 35 ～40 mm Hg.