食管癌及贲门癌术后吻合口纵隔瘘2例诊治体会及文献复习

胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后较常见的严重并发症，死亡率高达8．3％～56．3％，常见的临床表现为高热、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等，胸部影像学可见液气胸，胸穿或胸引管内可见脓性液体或黄绿色胃液，伴臭味，口服美蓝后胸液蓝染，上消化道泛影葡胺造影可见造影剂自吻合口外溢。吻合口纵隔瘘因其临床症状轻、胸部影像学检查不典型、不易被早期发现，易延误治疗时机，导致吻合口经久不愈，严重的可危及患者生命。吉林省肿瘤医院针对2例吻合口纵隔瘘患者，行甲硝唑保守治疗使吻合口早期愈合，现报告如下。