腹腔镜胆囊切除术对甲状腺功能的影响

目的 了解 CO2 气腹电子腹腔镜胆囊切除术 (L C)围手术期甲状腺激素代谢的变化规律。并与全麻开腹胆囊切除术 (OC)作对比分析。方法 对 L C与 OC共 6 0例患者术前、全麻诱导期、术中、术后 4、16、2 4h以及术后第 2、3、5 d血浆甲状腺激素 (TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、r T3)进行检测。结果 术前甲状腺激素水平正常。L C术中 TT3、TT4、TSH升高 (P <0 .0 1) ,术后开始下降 ,至术后 2 4h降到最低 ,术后 2～ 3 d恢复术前水平。OC术中 TT3开始下降 ,术后继续下降 ,至术后第 2 d降至最低水平 (P <0 .0 1) ,术后 3～ 4d渐渐上升 ,少数第 5 d仍低于术前水平。结论 L C和 OC均可导致正常甲状腺功能病态综合征 ,但 L C术中甲状腺功能增强 ,术后甲状腺功能减退呈一过性改变 ,而 OC术中 T3下降 ,且持续时间较 L C长。从客观指标上证明 L C对甲状腺功能的影响小于