微创立体穿刺及溶栓术对急性脑出血长期预后的影响研究

目的:评价YL-1型穿刺针进行的微创立体穿刺及溶栓术(MISPTT)在治疗急性脑出血(ICH)中的临床应用价值。方法:共143例急性ICH患者符合入组标准,随机将患者分为两组,其中MISPTT组78例接受MISPTT治疗(使用YL-1型穿刺针),保守药物治疗组65例接受保守药物治疗。比较两组患者Glasgow昏迷等级评分(GCS),术后并发症(PC)及再出血的发生率。术后或治疗后1年,对患者的长期预后分别进行判断,判断的参数包括Glasgow预后评分(GOS),Barthel指数(BI),修订版Rankin评分(mRS)及病死率(CF)。结果:MISPTT组患者的GCS评分明显优于药物治疗组,PC的发生率低于保守药物治疗组。再出血的发生率在MISPTT组及保守药物治疗组中分别为8.4%及19.1%(P<0.05)。两组的CF无显著统计学差异。MISPTT组HV<50ml及HV>50ml的患者的GOS,BI,mRS改善的程度比保守药物治疗组高。结论:使用YL-1型穿刺针进行的MISPTT是一种创伤小,安全性高的治疗急性ICH的方法,能够改善患者短期及长期预后。