小剂量瑞芬太尼在老年椎体后凸成形术中的应用

目的观察小剂量瑞芬太尼在老年椎体后凸成形术（PKP）中的镇静、镇痛效果及临床意义。方法选择40例ASA分级Ⅱ-Ⅲ级择期行PKP老年（年龄≥65岁）患者，按随机数字表法分为瑞芬太尼组和对照组，每组20例。瑞芬太尼组术前10min泵注瑞芬太尼，剂量为0．5μg／kg；对照组同法给予等容积0．9％氯化钠。记录比较两组给药即刻（T0），给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、60min（T4）及术毕（T，）时平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果瑞芬太尼组T1～T4时MAP、心率分别为[（102±13）、（98±20）、（106±18）、（103±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa），（65±14）、（62±15）、（68±10）、（66±10）次／min]，T0时分别为（105±16）mmHg、（83±11）次／min，T1～T4时与T0时比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组T2～T4时VAS分别为（3．8±1．0）、（4．2±0．8）、（4．7±1．5）分，显著高于T0时的（2．0±0．0）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。瑞芬太尼组T1-T4时MAP、心率、VAS与对照组同时期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者均未发生心动过缓、低血压等不良反应。结论老年PKP中应用小剂量瑞芬太尼镇静、镇痛效果良好，值得临床应用。