低血糖性脑功能障碍(附4例报告)

目的 探讨低血糖性脑功能障碍的病因、临床特点、诊断和治疗。方法 对 4例长期误诊的低血糖性脑功能障碍患者的临床资料进行分析。结果 4例均表现为发作性神经精神症状 ,空腹或发作时血糖 <2 .8mm ol/ L ,有高胰岛素血症 ,胰岛素释放指数为 2 .5～ 16 .2 ,腹部 B超和 CT正常 ;3例行剖腹探查 ,其中 1例为胰岛素瘤行手术切除 ,另 1例行胰腺部分切除术 ,经手术者疗效较佳。结论 低血糖性脑功能障碍的病因以胰岛素瘤引起的胰岛素不适当分泌过多为多见。对发作性神经精神症状患者应常规查空腹和发作时血糖及血浆胰岛素 ;若有高胰岛素血症时应行 B超和 CT检查 ,但肿瘤发现率不高 ;即使阴性 ,亦应剖腹探查 。