纳络酮治疗丙基戊酸钠中毒性昏迷1例报告

根据文献报道,国内外有关纳络酮治疗丙戊酸钠中毒所致昏迷的病例很少。近期我院成功抢救一例,现报告如下。1 病历报告 男,31岁,癫痫病史6年。平时服甲丙基戊酸钠(SodiumVaeproate)及苯巴比妥治疗。因企图自杀于入院前1小时服用过量丙戊酸钠(20g;200mg片剂共100片)。入院查体:神志清,定向力正常,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,生命体征正常。实验室检查:血常规、血生化均正常。心电图示窦性心律,心率96次/分。血气分析提示代谢性酸中毒合并呼吸代偿,血氧含量正常。给予常规洗胃及活性炭50g由鼻饲管灌入。2小时后病人出现昏迷(对声、光刺激无反应,对疼痛刺激反应微弱)。查体:双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在,血压100/60mmHg,脉搏96次/分,呼吸10次/分,皮肤干燥,皮温较高。双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音。