内镜治疗食管尖锐异物临床分析(附358例报告)

目的：总结内镜治疗食管尖锐异物的经验，探讨食管尖锐异物内镜诊治流程。方法：回顾性分析本科自2008年1月1日～2012年6月30日诊治的358例食管尖锐异物的临床资料。患者年龄7～86岁，平均49．5岁，男176例（49．2％），女182例（50．8％）。结果：经内镜成功取出异物326例，推入胃内21例，手术治疗11例，内镜治疗成功率96．9％。异物最常见滞留于颈段食管（44．7％）。内镜治疗前215例行食管薄层CT检查，检出异物210例，cT检出率达97．7％。18例患者证实食管穿孔，其中cT检出15例。内镜超声检出3例。结论：食管尖锐异物内镜治疗前应常规行食管薄层cT扫描，评估内镜治疗风险。异物滞留时间长合并食管穿孔、纵膈感染等并发症，但未损伤血管，经胸外科会诊后，可在手术室先行全麻下经胃镜试取，试取失败或已损伤血管者需尽早手术治疗。