食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析(附20例报告)

目的:探讨食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后。方法:通过对20例食管肉瘤样癌进行常规病理、免疫组织化学及电镜超微结构观察,进行临床病理特征及预后分析。结果:食管肉瘤样癌呈息肉样生长,部分发生于溃疡型肿块旁,肿瘤可位于整段食管,但以中段食管最为常见。镜下,肿瘤以肉瘤样成分为主,并可见分化不等的鳞状细胞癌,且两者之间有移行过渡,部分病例仅见肉瘤样成分。肉瘤样成分Vimentin弥漫表达,CK(p)、CK5/6部分表达,α-SMA部分表达,偶尔表达S-100。电镜下,发现有些肉瘤样细胞保留了上皮的标志,可以观察到桥粒连接和张力原纤维,其他多数细胞具有纤维母细胞、肌纤维母细胞或其他间叶细胞的表现,如胶原纤维、中间连接,胞质中可见粗面内质网、高尔基复合体等。1、3年生存率分别为100%、82.4%,预后较好。结论:食管肉瘤样癌是一种少见的、具有特殊临床病理特征的恶性肿瘤。