应用舌状浆肌瓣覆盖进行颈部食管胃粘膜吻合术的临床应用及效果观察

目的 减少食管癌颈部吻合术后吻合口相关并发症的发生率。方法 将王国清等[1] 舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术应用于颈部食管胃吻合。后壁为食管全层对胃全层吻合 ,前壁为食管全层与胃粘膜吻合。结果 全组术后无吻合口瘘发生。术后X线检查见钡剂通过顺利 ,吻合口呈直线状。其中 5 4例术后 3～ 6个月行食管镜检查 ,见吻合口光滑直径 1.0～ 2 .0cm ,吻合口上方食管粘膜正常 ,未见返流性食管炎征象。结论 该方法操作简单 ,对减少术后颈部吻合口瘘 ,防止狭窄有较明显的作用。吻合口前壁突入胃腔类似瓣膜结构 ,有较好的抗返流作用。