不同三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的多中心临床研究

目的 观察不同三联方案“丽珠胃三联”药物搭配、疗程和剂量的效果来探索较理想的治疗幽门螺杆菌 (Hp)的方案。 方法 Hp阳性的十二指肠溃疡 12 6例、胃溃疡 40例。随机分成三组 :A组 :枸橼酸铋钾 0 .2 2 g/次 +克拉霉素 0 .2 5g/次 +替硝唑 0 .5 g/次 ,称“丽珠胃三联” ,均为 2次 /d ,疗程7d ;B组 :药物组成、用法同A组 ,但疗程为 14d ;C组 :奥美拉唑 2 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,阿莫西林 1g ,均为 2次 /d ,疗程 7d。观察记录Hp根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果 16 0例完成治疗及复查 ,失访 6例。Hp根除率A、B、C三组分别为 87.9% ,87.0 % ,86 .8% ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;胃溃疡治疗后的总有效率分别为 92 .3% ,90 .9%及 92 .9% ;十二指肠溃疡治疗后的总有效率分别为 97.8% ,10 0 %及 92 .1% ,二项三组差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;三组均有轻微不良反应 ,但不影响治疗。结论 “丽珠胃三联”7d治疗方案具有药物剂量小、疗程短、疗效高、价格低等特点 ,是较为理想的根除Hp、治愈溃疡。