临床病例讨论——反复发热、皮下结节

病史摘要 男,11岁。因反复皮下结节4月,不规则发热2月入院。病初为右大腿无诱因出现数个皮下结节,为2cm～5cm大小的红色斑块,略高出皮肤,轻触痛,不破溃、不融合,能自行消退,留下褐色色素沉着。随后皮疹累及全身,反复成批出现。2个月后发热,热型不规则,经抗生素治疗无效。无盗汗、咳嗽、咯血,无关节酸痛、头痛、呕吐。既往无结核病史。无疫水接触和吃生食史。体检:T39.2℃,P125次/分,R18次/分。神清,慢性病容,颜面、躯干和四肢近端可见新旧下一的皮下结节,性状同上,与皮肤粘连不能移动。全身表浅淋巴结不大。心肺(-)。腹部膨隆,