用肛门支撑吻合管一期回肠Pouch套入式肛管吻合术(附7例报告)

目的:分析评价全结肠部分直肠切除,直肠粘膜剥脱,用肛门支撑吻合管一期回肠Pouch经直肠肌鞘肛管吻合术。方法:对UC和FAC行全结肠切除部:分直肠切除,肛缘6cm处直肠粘膜剥脱4例,保留齿状线上2cm粘膜,用肛门支撑吻合管经肛门外拖环扎式回肠“S”“W” -Pouch,经直肠肌鞘外科肛管套人式吻合术4例,解剖肛管吻合术3例,肛门支撑吻合管10d拔除,切除外拖回肠,一期完成手术,不做回肠造瘘。术后药物性控制排便。结果:一期完成手术,吻合术愈合良好,无吻合口瘘。吻合口狭窄2例,扩肛治愈,肛周皮肤损害3例,术后半年排便功能评价,优良率100%。结论:肛门支撑吻合管经肛门外拖式吻合可以一期完成手术,是一种安全手术方法,保留齿状线上2cm(外科肛管)与回肠囊吻合,排便功能明显优于回肠囊肛管吻合术。