影响阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的相关因素分析

目的观察分析影响阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的相关因素,总结其临床意义。方法选取2009年5月-2012年5月湘乡市妇幼保健院收治的经阴道镜下进行宫颈活检确诊为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的患者218例,并进行LEEP术治疗,将切除组织送病理检查,对比阴道镜下活检与术后病检结果,总结引导下活检的漏诊情况,并分析导致其漏检的相关因素。结果在各项阴道镜下活检漏诊宫颈癌的相关影响因素中,阴道镜病理级别为CIN高级别、细胞学检测证实为HSIL、有Hr-HPV感染、年龄>50岁、阴道镜图像不满意、活检标本个数为1个、宫颈病变面积≥1/2七项为主要的危险因素,与上述方面相反的情况漏检率相比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对阴道镜下活检证实为CIN的患者,同时符合细胞学检测证实为HSIL、阴道镜图像不满意、HPV感染等情况的患者,建议进行多点活检或结合采取LEEP术病检,以尽量减少宫颈浸润癌漏诊,对及早发现宫颈浸润癌,尽早确诊,有积极的临床意义。