垂体腺瘤γ-刀治疗后出现空蝶鞍、脑脊液鼻漏、颅内感染一例

患者男，44岁。因“垂休腺瘤γ-刀治疗后6年，鼻腔M断漏液4个月，发热5d”入院。6年前，患者因患“巨大侵袭性垂体腺瘤”（图1），在外院行γ-刀治疗。4个月前开始出现鼻腔流少鞋清亮液体，呈间断性，诊断为脑脊液鼻漏，建议手术修补，患并未同意。5d前出现发热，体温最高40．2℃，住当地治疗术见好转，来我院就诊。入院查体：体温38．8℃，意识清，精神小振。颈部轻度抵抗。诊断：脑脊液鼻漏、颅内感染？空蝶鞍、垂体腺瘤γ-川治疗后（图2）。入院后给予腰穿，腑脊液化验白细胞升高，细菌培养有表皮葡萄球菌生长。应用抗生素治疗，腰大池引流，至脑脊液结果正常，细菌培养3次卧№，给予经鼻蝶窦脑脊液鼻漏修补术，术后卧床4周。出院2个月复诊，尤鼻腔漏液。