神经内镜治疗孤立性第四脑室并梗阻性脑积水一例

患者女，8岁。因“间歇性头痛，伴呕吐、行走不稳4个月余，加重8d”就诊。头颅NPd提示孤立性第四脑室并梗阻性脑积水（图la），脑脊液电影提示中脑导水管返流消失。临床诊断：孤立性第四脑室并梗阻哟卤积水。行神经内镜下第三脑室底造瘘术＋中脑导水管成形术。术中见中脑导水管第三脑室开口处有隔膜封闭（图lb），用双极电灼隔膜与第四脑室贯通。术后症状消失，7d复杏MRI示双侧脑室、第三和四脑室较术前缩小。脑脊液电影示中脑导水管返瀣恢复，痊愈出院。随访4个月，无异常不适。