老年初诊2型糖尿病患者的甲状腺功能状态

目的了解老年初诊断2型糖尿病(T2DM)患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化。方法 2011年2月至2013年2月对在浦东医院门诊及病房接受诊断与治疗的老年初诊断T2DM患者检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等甲状腺功能相关指标及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等自身抗体水平,并与同期接受体检检查的健康老年人进行对比。结果 76例初诊断T2DM患者中,甲状腺功能正常者48例(63.16%),异常28例(36.84%)。异常者中甲减3例,亚临床甲状腺功能减退(SCH)12例,低T3综合征13例。T2DM组患者T4水平较对照组明显下降,而TGAb较对照组明显升高(均P<0.05);两组患者T3、FT3、FT4、TSH、TPOAb水平比较无明显差异(均P>0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM患者的T4水平与FT4、FT3、T3及体质指数呈正相关(r=0.410、0.312、0.755、0.328,均P<0.05);T4水平与TSH呈负相关(r=-0.321,P<0.05),TGAb水平仅与TPOAb呈正相关(r=0.698,P<0.05)。结论甲状腺激素水平与糖尿病关系密切,初诊断T2DM患者甲状腺功能异常的发生率较高,主要表现甲状腺功能减低,因此对糖尿病患者进行甲状腺激素的检测有重要意义。