多药耐药基因和脂蛋白酯酶基因多态性对阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效的影响

目的探讨多药耐药基因(MDR)-1 C3435T与脂蛋白酯酶基因(LPL)HindⅢ基因多态性对阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效的影响。方法缺血性脑卒中患者102例,给予阿托伐他汀治疗6个月。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对MDR-1 C3435T和LPL HindⅢ进行分型,观察不同基因型的治疗效果,对阿托伐他汀的应答时间及不同基因型之间的交互作用。结果①阿托伐他汀治疗后患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)均值较治疗前有所降低(P<0.05)。②MDR-1 C3435T不同基因型患者对阿托伐他汀的应答具有显著性差异,T/T型阿托伐他汀抵抗显著高于其他两种基因型(χ2=21.88,P<0.01)。LPL HindⅢ不同基因型对阿托伐他汀应答率也具有统计学差异,其中LPL HindⅢ+/+型基因型阿托伐他汀抵抗显著高于LPL HindⅢ-/-型(χ2=5.83,P<0.05)。MDR-1 C3435T和LPL HindⅢ的不同基因表型患者对阿托伐他丁应答时间无显著性差异。③MDR-1 C3435T T/T型和LPL HindⅢ+/+型之间未发现交互作用(P=0.146)。HDL与LDL水平与阿托伐他丁抵抗相关。结论 MDR-1 C3435T T/T型和LPL HindⅢ+/+型导致阿托伐他汀抵抗,可能会对阿托伐他汀在缺血性脑卒中的治疗效果产生负性影响。