伴有跟骨塌陷的晚期距下关节炎的手术治疗

随着我国建筑业及交通业的发展，跟骨骨折发生率逐渐升高，高能量跟骨骨折常导致粉碎性或关节内骨折，距下关节是全身最复杂的承重关节，严重的跟骨骨折不仅可以导致严重的创伤性骨关节炎，还往往因为跟骨骨折复位不良、跟骨后关节面严重压缩、骨折块的移位等因素而致跟骨形态改变，从而对足承重及行走造成极大影响[1]。伴有跟骨塌陷的距下关节炎治疗难度较大，传统的切开复位内固定术可以整复跟骨高度及塌陷的关节面，恢复跟距关节生物力学结构，但术式往往需要破坏或切除距下关节，并取自体髂骨或者腓骨行植骨融合术，或行跟骨截骨以求得到跟骨周围关节融合效果，手术创伤较大，术后早期并发症多[2]。我院于2009年3月-2013年3月应用经皮跟骨空心螺钉内固定法行距下关节融合术，治疗伴有跟骨塌陷的晚期距下关节创伤性关节炎12例，效果良好，报告如下。