三柱理论固定治疗粉碎性pilon骨折

目的评价应用三柱理论固定治疗粉碎性pilon骨折的疗效。方法2007年6月至2012年6月收治62例粉碎性pilon骨折患者，男43例，女19例；年龄21～67岁，平均45．6岁；骨折按Rfiedi—Allgower分型：Ⅱ型17例，Ⅲ型45例。术前准备后采用三柱理论进行三柱固定，术后积极地进行功能锻炼，根据Bourne标准评定疗效。结果59例患者术后获13～25个月（平均19．3个月）随访。9例患者术后出现踝部创口边缘张力性水疱，无发生皮肤坏死、感染及内置物异物反应；59例患者均获骨性愈合，愈合时间2．5～4．5个月（平均3．1个月）。术后12～25个月（平均17．3个月）取出内固定。疗效根据Bourne标准进行评定：优41例，可15例，差3例，优良率为94．9％。结论粉碎性pilon骨折根据三柱理论进行三柱确切固定，有利于踝关节的早期活动功能锻炼，获得良好功能，减少致残率。