腓动脉穿支筋膜蒂腓肠筋膜皮瓣联合腓骨短肌腱转位同期修复跟腱并皮肤缺损

目的探讨腓动脉穿支筋膜蒂腓肠筋膜皮瓣联合腓骨短肌腱转位同期修复跟腱并皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析2004年12月至2010年9月行腓动脉穿支筋膜蒂腓肠筋膜皮瓣联合腓骨短肌腱转位同期修复14例跟腱并皮肤缺损患者的患者资料，男10例，女4例；年龄5～59岁，平均15．0岁；跟腱缺损长2—5cm，平均3．6cm。13例患者跟腱止点附近缺损，1例患者跟腱中段缺损。跟腱区皮肤缺损大小为5cm×3cm～10cm×9cm，皮瓣大小为8cm×6cm -12cm×11cm。结果13例皮瓣完全成活；1例皮瓣边缘坏死，二期缝合后伤口均愈合。14例患者术后获3～72个月（平均13．0个月）随访，无跟腱再断裂及感染复发者。12例患者踝关节活动范围正常，1例踝关节跖屈减少100，另1例背伸减少10°。根据Boyden等的标准评定疗效：优13例，良1例。结论腓动脉穿支筋膜蒂腓肠筋膜皮瓣联合腓骨短肌腱转位同期修复跟腱缺损并皮肤缺损，具有手术一次完成、操作简便、安全可靠，患肢功能恢复好且快等优点。