单次与重复静推瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床对比分析

目的对比观察瑞替普酶单次与重复静推应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法将82例发病12h内的STEMI患者分为两组,单次静推瑞替普酶组42例,瑞替普酶18mg1次静脉推注;重复静推瑞替普酶组40例,瑞替普酶18mg间隔30min 2次静脉推注。观察两组溶栓再通率、急性期出血并发症发生率。结果溶栓后60、90和120min,单次静推瑞替普酶组临床判断再通率并不低于重复静推瑞替普酶组,两组90和120min两个时间段比较,差异无显著性意义(P>0.01,P>0.05)。48h单次静推瑞替普酶组急性期出血并发症2例(5%),重复静推瑞替普酶组出血并发症12例(30%),死亡2例(5%);两组对比差异具有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗STEMI,单次静推较重复静推,使梗死相关血管开通率无明显差别,并有较高的安全性,较低的急性期病死率。